HFNC联合呼气末二氧化碳监测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的 探讨经鼻高流量加温湿化吸氧(HFNC)联合呼气末二氧化碳监测诊治慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究。方法 对2019年9月~2021年8月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者180例。依据血气指标分为A组、B组、C组,每组60例。随后在每个组内采用随机分组方法,将A、B、C三组分为对照组与实验组,每组30例。三组中的实验组均接受常规治疗+HFNC治疗,其中A组和B组对照组均接受常规治疗,C组对照组接受常规治疗+无创通气治疗。比较具体治疗疗效。结果 (1)A、B、C三组治疗后m MRC评分显示:实验组存在呼吸困难的患者比例与对照组相更低,但随机分组的组间比较不具统计学意义(P>0.05)。(2)T0、T1时刻,实验组与对照组RR、PaO_(2)、PaCO_(2)水平对比无明显差异(P>0.05);T2、T3、T4、T5时刻,实验组RR和PaCO_(2)均明显低于对照组,PaO2明显高于对照组(P<0.05)。T0时刻,实验组与对照组SpO_(2)水平无明显差异(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5时刻,实验组SpO_(2)水平明显高于对照组(P<0.05)。(3)实验组转无创通气例数、住院天数明显低于对照组(P<0.05);两组患者气管插管、病死率无明显差异(P>0.05)。结论 HFNC联合呼气末二氧化碳监测能够有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸状况,提高机体氧含量;同时,HFNC可能具备进一步治疗中、重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用潜力。