急性脑梗死患者血清ADPN、S100-β蛋白、CRP/ALB变化及其对预后的预测价值

目的 观察急性脑梗死患者血清脂联素(ADPN)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)变化,并分析其与预后的关系。方法 选择急性脑梗死患者86例纳入病例组,轻度30例、中度35例、重度21例;选择86例健康体检者纳入对照组。检测两组血清ADPN、S100-β蛋白并计算CRP/ALB,分析病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB的相关性。根据改良Rankin量表评分,将病例组分为预后良好亚组(0~2分)和预后较差亚组(3~5分),采用二元Logistic回归分析预后影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB对急性脑梗死预后的预测价值。结果 病例组血清ADPN低于对照组,S100-β蛋白、CRP/ALB高于对照组(P均<0.05);病例组轻、中、重度患者血清ADPN依次降低,S100-β蛋白、CRP/ALB依次升高(P均<0.05)。病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN呈负相关,与S100-β蛋白、CRP/ALB呈正相关(P均<0.05)。CRP/ALB、S100-β蛋白、ADPN是急性脑梗死预后独立影响因素。血清ADPNs、100β蛋白、CRP/ALB单项及三项联合预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.938、0.917、0.934;100β蛋白、CRP/ALB预测预后的AUC高于ADPN,三项指标联合预测的AUC高于ADPN、CRP/ALB单项指标预测(P均<0.05)。结论 急性脑梗死患者血清ADPN降低,S100-β蛋白、CRP/ALB升高,并与患者神经功能缺损程度有关;S100-β蛋白、CRP/ALB单项检测和血清ADPN、S100-β蛋白、CRP/ALB联合检测均有助于急性脑梗死患者的预后预测。