痰结核分枝杆菌培养和Gene Xpert MTB/RIF联合检测在初治涂阴肺结核诊断中的临床价值

目的 探讨痰结核分枝杆菌培养(简称“痰培养”)和Gene Xpert MTB/RIF(简称“Gene Xpert”)联合检测在初治涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法 选取2021年2月-2022年7月在广西灵川县居住,在结核病定点医院确诊的167例初治涂阴肺结核患者作为研究对象,采用痰培养和Gene Xpert方法对患者痰标本进行结核分枝杆菌检测,分析痰培养和Gene Xpert对初治涂阴肺结核诊断的效能。结果 167例初治涂阴肺结核患者中,痰培养阳性31例(18.56%),Gene Xpert检测阳性71例(42.51%),痰培养阳性Gene Xpert阴性6例(3.59%),Gene Xpert阳性痰培养阴性46例(27.54%),两种方法均为阳性25例(14.97%)。Gene Xpert检测初治涂阴肺结核患者阳性率高于痰培养,差异有统计学意义(χ^(2)=30.77,P<0.001)。以痰培养作为金标准,Gene Xpert和联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.65%、66.18%、35.21%、94.12%和80.65%、63.38%、48.08%、93.75%。结论 痰培养和Gene Xpert联合检测能够提高初治涂阴肺结核患者的阳性检出率,在一定程度上减少漏诊和误诊的发生。