PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的进针技巧与疗效影响因素分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的进针技巧,分析导针精确置入对术后疗效的影响。方法 选取自2018-12—2021-01采用PFNA内固定治疗的110例股骨粗隆间骨折,根据导针置入方式不同分为观察组(新方法置入导针)和对照组(常规方法置入导针),每组各55例,比较两组的导针置入时间、导针置入过程出血量、透视次数、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、去拐时间、开始负重时间、并发症发生情况(包括髋内翻、内固定松动、骨折延迟愈合、下肢深静脉血栓形成)。结果 110例均获得随访,随访时间12个月。观察组的导针置入时间、导针置入过程出血量、透视次数、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、去拐时间、开始负重时间、并发症发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效的独立影响因素是年龄、贫血、术前合并症、术后并发症、术中进针方式(P<0.05)。结论 PFNA的新进针技巧可提高PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效,并且年龄、贫血、术前合并症、术后并发症、术中进针方式均是影响其疗效的影响因素。