PS假体全膝关节置换术联合髌骨周围软组织平衡治疗轻中度膝外翻畸形

目的 探讨后稳定型膝关节(Posterior stabilized prosthesis,PS)假体全膝关节置换术联合髌骨周围软组织平衡治疗轻中度膝外翻畸形的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2018-05采用PS假体全膝关节置换术联合髌骨周围软组织平衡治疗的25例(28膝)轻中度膝外翻畸形。常规内侧入路,切开关节囊及髌韧带内1/3进入关节,外翻髌骨清除炎性滑膜、髌上囊及髌下脂肪垫,清除胫骨侧及股骨侧周围增生骨赘,胫骨、股骨截骨后进行软组织平衡,评估髌骨轨迹,松解外侧支持带。结果 本组随访时间39~60个月,平均54个月。所有患者均未出现切口感染、皮肤坏死,术后24 h均可自行扶助步器下床活动。1例术后出现一过性腓总神经麻痹,经药物治疗1个月后症状消失,无感染、肺栓塞、膝关节不稳及髌骨脱位。末次随访时,AKS评分(临床及功能)、Feller髌骨评分、影像学测量参数(髌股指数、机械轴角、膝外翻角、外侧髌骨角、髌骨倾斜角、膝关节活动度)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS假体全膝关节置换术联合髌骨周围软组织平衡治疗轻中度膝外翻畸形的疗效满意,促进了膝关节功能及下肢力线的恢复,降低了术后膝前疼痛的发生率。