直肠癌术前分期诊断行MR与CT的价值研究

目的:评价MR与CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法:研究时间介于2020年1月至2022年12月,纳入对象为在本院接受治疗的40例疑似直肠癌的患者,对患者相关资料进行回顾分析,在手术开展前,均开展MR与CT检查,并以术后病理结果作为金标准,评估MR与CT用于直肠癌术前分期诊断中的应用价值,分别评价两种方法的灵敏度、特异性、一致性等。结果:40例疑似患者经手术病理检查,确诊病情者有30例,其中T1-2期、3期、4期分别有7例、12例、11例;40例疑似患者经MR检查,检出直肠癌者32例,确诊病情者有29例,其中T1-2期、3期、4期分别有7例、16例、6例;40例疑似患者经CT检查,检出直肠癌者26例,确诊病情者有23例,其中T1-2期、3期、4期分别有3例、14例、6例。MR检查:灵敏度为96.67%(29/30),特异度为70.00%(7/10),一致率为90.00%;CT检查:灵敏度为76.67%(23/30),特异度为70.00%(7/10),一致率为75.00%;二者联合检查:灵敏度为100.00%(30/30),特异度为70.00%(7/10),一致率为92.50%。CT的影像学表现:多数患者的肠壁会出现明显的不规则增厚,出现环状或是半环状坏死;肠壁增厚,肠腔内的肿块使得肠管变狭窄,甚至是出现梗阻;平扫时,肿块的密度较高;增强扫描后,多数会出现均匀的强化影。MR的影像学表现:肠癌出现弥漫性表现,有局部增厚表现,T1WI序列表现为中等的偏低信号,T2WI序列表现为稍高信号,DWI表现为高信号。T3期患者的肠周出现毛刺样,或是纤维索条状的信号影。结论:在直肠癌术前分期诊断中,MR与CT均具显著价值,但前者诊断符合率更高。