运用部分《温病条辨》方辨治不寐案两则

失眠为即使拥有合适的睡眠机会及睡眠环境,却仍对睡眠的时间和/或质量感到不满足,且影响日间社会功能的一种主观体验[1],属中医“不寐”范畴,可表现为难以入睡、睡眠轻浅易醒、早醒及醒后疲乏等单独或同时出现的睡眠障碍。笔者临证发现,部分《温病条辨》(清·吴瑭著)方可辨治不寐,本文以薏苡竹叶散及连梅汤为例结合实案进行探讨。1薏苡竹叶散治验患者,男,36岁,因“夜寐浅短易醒1年”于2022年8月1日初诊。入院前1年患者无明显诱因下出现夜寐浅短易醒,并见夜尿频次增加,少则一两次,多则三四次。平素嗜饮酒,饮后胃脘痞满,尿黄浊臭,或伴淋漓不畅,阳光照射后皮肤红疹、瘙痒。面肤油垢,舌质偏红,苔中后偏黄腻,脉数,尺部偏实。诊断:不寐之湿热内蕴中下二焦,上扰心胸之证。治拟清热利湿,宣化气机,仿薏苡竹叶散意。药用:生薏苡仁30 g,淡竹叶15 g,滑石粉10 g(布包),豆蔻粉6 g(后下),连翘10 g,茯苓15 g,通草3 g,泽兰15 g,炒谷芽30 g,5剂。水煎服,日1剂。