益气通腑散外敷神阙穴联合乳果糖口服液口服治疗老年功能性便秘的疗效及对胃肠道功能的影响

目的:观察益气通腑散外敷神阙穴联合乳果糖口服液口服治疗老年功能性便秘的疗效及对胃肠道功能的影响。方法:选择洛阳市中医院收治的老年功能性便秘患者102例,采用随机分组法分为两组,每组51例。对照组口服乳果糖口服液,起始剂量30mL/d,维持剂量10~25 mL/d, 1次/d。治疗7 d后,可根据患者情况酌减剂量。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通腑散(大黄、芒硝、枳实、厚朴、大腹皮、白术、党参、败酱草、红藤、白花蛇舌草、甘草片)外敷神阙穴治疗,隔日1次。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈0例,显效40例,有效10例,无效1例,有效率为98.04%(50/51);对照组痊愈0例,显效29例,有效18例,无效4例,有效率为92.16%(47/51)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组排便间隔时间、大便性状、排便费力指数、排便紧迫感、排便不尽感及症状总评分均低于对照组,腹部肌群3 s收缩幅度、10 s收缩幅度、10 s松弛压力、净压力改善程度优于对照组,便秘患者生活质量量表各项评分低于对照组,血浆生长抑素、胃动素、神经肽Y水平改善程度均优于对照组,粪便微生物菌群Ace指数和Shannon指数大于对照组,肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、首次肛门排气时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通腑散外敷神阙穴联合乳果糖口服液口服治疗老年功能性便秘有较好疗效,可以明显改善临床症状,增强腹部肌群肌肉收缩水平和运动能力,调节胃肠激素和神经肽水平,改善肠道菌群,缩短肠道功能恢复时间,提高生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广运用。