越婢汤的历史沿革及其治疗水肿病证的实质探讨

Historical Evolution of Yuebi Decoction and Its Essence in Treating Edema Syndrome

越婢汤首载于《金匮要略》,其后在《备急千金要方》《外台秘要》《太平圣惠方》《普济方》等著作中均有记载,但是药物组成与剂量不尽相同。清代以后,医家所常用的便是《金匮要略》所记载的越婢汤,一直沿用至今。通过查阅文献,结合刘完素的玄府气液宣通理论,提出玄府闭塞是水肿形成的重要的病机,越婢汤治疗水肿的实质是开通玄府。其中麻黄辛温通玄、石膏辛凉通玄,两者的配伍是越婢汤开通玄府的关键所在。关于越婢汤的方名释义众说纷纭,莫衷一是,但不论是越婢汤之名,还是越脾汤、越闭汤、越卑汤之说,都是从不同角度对越婢汤功用特点的重要阐释。