南通地区非吸烟COPD患者肺癌患病风险及相关影响因素分析

Analysis of lung cancer risk and related influencing factors in non-smoking patients with chronic obstructive pulmonary disease in Nantong area

目的分析南通地区非吸烟慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺癌患病风险及影响因素。方法将2012年2月至2017年2月南通地区诊治的215例肺疾病患者为对象,根据临床诊断将178例非吸烟COPD患者为对照组,37例非吸烟COPD合并肺癌患者为观察组。比较两组患者临床特征,采用单因素、二元Logistic回归分析法分析影响南通地区非吸烟COPD患者并发肺癌的危险因素,同时观察组经过治疗后进行24~36个月随访。结果两组年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气发生情况、近1年COPD加重次数、肺功能分级情况以及FEV 1、FEV 1/FVC、TLC、FRC水平上比较有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄[OR(95%CI)=2.625(2.058~3.347)]、Charlson合并症指数[OR(95%CI)=3.034(1.911~4.819)]、静态肺过度充气[OR(95%CI)=3.353(1.979~5.682)]、肺功能分级情况[OR(95%CI)=3.149(1.948~5.09)]、FEV 1[OR(95%CI)=0.939(0.921~0.958)]、FEV 1/FVC[OR(95%CI)=0.919(0.89~0.948)]、FRC[OR(95%CI)=1.089(1.043~1.137)]影响南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素(P<0.05)。观察组术后随访24~36个月,2年生存率为75.67%,术后肺部并发症、病理分期≥Ⅱ期、术后是否化疗是影响非吸烟COPD并发肺癌患者预后生存的重要因素(P<0.05)。结论年龄、Charlson合并症指数、静态肺过度充气、肺功能分级、FEV 1、FEV 1/FVC、FRC能够导致南通地区非吸烟COPD并发肺癌的危险因素。