MEWS、CREWS、PSI评分在急诊重症肺炎患者预后评估中的应用

目的:探讨改良急诊早期预警评分(MEWS)、慢性呼吸系统早期预警评分(CREWS)及肺炎严重程度评分(PSI)对急诊重症肺炎(SP)患者预后的预测价值。方法:选取2021年6月—2022年6月我院急诊科收治的SP患者84例为观察对象,分为死亡组35例和存活组49例。收集所有患者入院24h内的性别、年龄、身高、体重、实验室检测资料及影像学资料等,并通过MEWS、CREWS及PSI评分比较两组患者的差异性。通过绘制SP患者预后的ROC曲线并计算其曲线下面积(AUC),评估3种评分的预测价值。结果:死亡组患者的MEWS、CREWS及PSI评分均显著高于存活组(P<0.05)。3种评分整体表现为,SP患者死亡率随疾病风险等级上升而升高。MEWS评分低风险未出现患者死亡,中、高风险死亡率分别为71.88%及78.57%;CREWS评分低、中、高风险死亡率分别为2.86%、61.76%及86.67%;而PSI评分低、中、高风险死亡率分别为2.38%、72.00%及94.11%。MEWS评分预测SP患者生存的AUC为0.786,CREWS评分的AUC为0.804,PSI评分的AUC为0.906;Z检验表明,MEWS和CREWS评分的AUC面积无显著差异(P>0.05),而PSI评分与MEWS、CREWS评分的AUC面积均具有显著差异(P<0.05)。结论:MEWS、CREWS及PSI评分均可用于急诊SP患者预后的预测,且PSI评分在该条件下预测效能最高。