子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠患者卵巢功能及预后影响

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者卵巢功能及预后的影响。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院自2016年2月至2019年2月收治的80例CSP患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为常规组和UAE组,每组各40例。常规组接受清宫术常规治疗,UAE组接受UAE联合清宫术治疗。比较两组的基线资料、瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫动脉阻力指数(RI)、术中出血和术后恢复指标、卵巢功能指标、不良反应发生率、CSP复发率、再妊娠率等。结果两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、2周,两组CSM、子宫动脉RI随着时间增加而逐渐升高(P<0.05),且与常规组比较,UAE组升高更明显(P<0.05)。与常规组比较,UAE组术中出血量更少,住院时间、阴道流血时间、人体绒膜促性腺激素恢复正常时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,两组促卵泡生成素、血清抗米勒管激素、促黄体生成素随着时间增加而逐渐升高(P<0.05),雌二醇随着时间增加而逐渐降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3年的CSP复发率、再妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UAE可有效调节CSP患者的卵巢功能,减少术中出血,促进术后恢复,且不影响近远期预后。