摘要
1病例资料患者女性,73岁,因“外伤后头痛3 d,伴左侧肢体无力40 h”于2022年10月1日入院。3 d前,患者锻炼时不慎后脑及右颈部磕及双杠杠体,当时即出现意识不清,摔倒在地,数分钟后意识转清,自觉头痛明显,以头枕部及右侧颈肩部为重,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无抽搐及二便失禁。入院前40 h,患者突然出现左侧肢体无力,表现为持物无力、行走拖拽,伴头晕,无发热,无饮水呛咳。于当地医院行头部磁共振成像检查示:脑内散在缺血灶,老年性脑改变。入院时查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,血压165/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺腹无异常。神经系统查体:神清语明,反应灵敏,定向力、计算力、记忆力正常,额纹对称,双眼视物清,视野无缺损,无眼震,双瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,眼球各方运动自如,角膜反射灵敏,鼻唇沟左侧浅,示齿口角歪向右.
出处
《临床军医杂志》
CAS
2023年第5期545-546,550,共3页
Clinical Journal of Medical Officers
