血栓弹力图参数对复发性流产患者的风险评价

目的本研究旨在评价TEG参数及常规凝血实验对复发性流产患者的预测价值。方法选取2021年1月到2022年6月来我院产检的198例既往有不良孕产史的孕妇为试验组,并按照孕妇既往不良孕产史次数分为T1、T2、T3三个亚组。另选取61例既往无不良孕产史的孕妇为对照组,收集两组TEG参数、常规凝血实验及PLT和HB结果,分析两组凝血功能差异,并通过TEG参数CI联合MA对孕妇复发性流产进行风险预测。结果T3组MA、CI值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且T3组Angle值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3组TT、HB与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),T3组PT、INR、APTT、FIB、FDPs、D-二聚体、ATⅢ、PLT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2组TEG参数R、K、Angle、MA、CI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEG参数CI对复发性流产的预测价值优于MA;CI值与MA值联合使用预测价值优于两者单独使用,其ROC曲线AUC为0.722,当选取MA值截断值67.95 mm,CI值截断值1.85时,有较高的复发性流产的风险,其灵敏度为75%,特异性为67%,约登指数为0.42。结论TEG参数能够综合反映孕妇整个凝血状态,较常规凝血实验对复发性流产患者凝血状态的监测更有优势,联合使用TEG参数MA与CI对复发性流产有更好的预测价值。