食管原发性未分化肉瘤1例

Primary undifferentiated sarcoma of esophagus:Case report

患者男,63岁,无明显诱因吞咽困难2月余;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:CA12560.9 U/ml,细胞角质蛋白19片段抗原21-15.0 ng/ml,NSE 23.6 ng/ml。胸部CT:食管中下段管腔内见5.1 cm×3.3 cm×11.1 cm软组织肿物(图1A),其内密度欠均匀,CT值25~40 HU;增强后肿物呈明显不均匀渐进性强化,动脉期CT值42~62 HU,静脉期CT值46~81 HU;肿物压迫气管及支气管(图1B),其上方食管扩张、积液(图1C);考虑为食管恶性肿瘤。胃镜:距门齿约20~39 cm处食管内巨大肿物,表面充血水肿、溃烂,质脆,腔狭窄;取材送检。