基于气津理论探讨黄芪增液汤治疗结肠慢传输型便秘作用机制

目的探讨黄芪增液汤治疗结肠慢传输型便秘(slow transit constation,STC)的作用机制。方法40只SD大鼠,分为空白组、模型组、中药组和西药组,除空白组,其余3组均建立便秘模型,模型组不用药物干预,中药组予以黄芪增液汤、西药组予以枸橼酸莫沙必利,连续治疗7 d后,通过腹主动脉采集各组大鼠血液,同时分离约8~10 mm的近端结肠备检。通过ELISA、RT-qPCR、WesternBlot等实验方法,提取P物质(Substance P,SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、蛋白激酶A(PKA)、水通道蛋白9(AQP9)等相关指标数据进行统计分析。结果模型组首次排便时间延长,造模第7 d,模型组粪便含水率较空白组低,差异具有统计学意义(P<0.01),说明造模成功。血清中的GAS、MTL和SP的含量,在模型组出现不同程度的下降,与空白组比较差异非常显著,说明便秘与非便秘大鼠体内存在相关因子的差异性。通过药物的干预,中药组与西药组均有不同程度上调,中药组与模型组、西药组比较具有显著性差异(P<0.01及P<0.05)。说明药物干预有效,且中药组较西药组更明显。RT-qPCR、WB实验结果表明,模型组大鼠结肠组织中PKA-α、PKA-β、AQP9mRNA、PKA、VIP、AQP9含量较空白组显著降低(P<0.01)。中药组、西药组分别与模型组比较,显示出不同程度的治疗效果,且有显著性差异(P<0.01和P<0.05),说明中药的治疗效果比西药更明显。结论黄芪增液汤可以通过上调SP、VIP、MLT、GAS等胃肠动力因子实现其益气助运作用,上调PKA、AQP9等因子实现其滋阴增液作用。