高原地区自取样与医取样HPV检测用于子宫颈癌筛查效果的比较

目的比较高原地区阴道自取样和医生取样高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测用于子宫颈癌初筛筛查中的有效性。方法招募生活在青海省高原地区(海拔3000米以上地区)、年龄25~60岁、有性生活史女性580名,阴道自取样(自取样组)后进行子宫颈脱落细胞取样(医取样组),采用基因测序法(SeqHPV)进行HPV DNA分型检测。14种高危型HPV检测阳性者转诊阴道镜检查及活检。结果580名女性中,医取样组HPV阳性率为15.20%(88/580),自取样组HPV阳性率16.55%(96/580),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对不同年龄组进行分层分析,25~45岁自取样组阳性率(7.93%,46/580)高于医取样组(5.69%,33/580),46~60岁医取样组阳性率(9.48%,55/580)高于自取样组(8.62%,50/580),但差异均无统计学意义(P>0.05)。自取样组最常见的三种HPV类型为HPV52、HPV16和HPV58。结论对于25~60岁年龄段女性,HPV自取样与医生取样用于HPV检测子宫颈癌筛查具有同等效果,可用于高原地区子宫颈癌的筛查。