多囊卵巢综合征及其亚型患者的血脂和胰岛素抵抗及内分泌特征分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)及其亚型患者的血脂、胰岛素抵抗及内分泌特征。方法:选取自2021年7月—2022年12月博罗县人民医院妇科门诊就诊的287名就诊者,根据鹿特丹标准分为PCOS组(n=137)和健康对照组(n=150)。将PCOS组进一步分为经典组(n=54)、高雄表型组(n=43)、多囊表型组(n=22)、排卵表型组(n=18)4个亚组。对比PCOS组和对照组以及PCOS组的4个亚组的体质指数(BMI)、血脂、胰岛素(INS)、血糖和性激素水平。结果:PCOS组的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白E(apoE)、空腹血糖(Glu)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)、总睾酮(STO)、促黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、BMI均高于对照组,而载脂蛋白A1(apoA1)、HDL-C、雌二醇(E2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS各亚组中,经典组54例,占比最多,占39.42%,其次为高雄表型组43例,占31.39%、多囊表型组22例,占16.06%,占比最少的是排卵表型组18例,仅占13.14%。LH、FSH、LH/FSH、STO、INS和HOMA-IR在各亚组的对比中,均具有显著差异。高雄表型组的STO水平和LDL-C/HDL-C数值均高于排卵表型组,差异有统计学意义(P<0.05);高雄表型组的apoA1水平低于经典组,差异有统计学意义(P<0.05);经典组、高雄表型组、多囊表型组的LH、FSH、LH/FSH、INS以及HOMA-IR均高于排卵表型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者的血糖、胰岛素、血脂及性激素水平异常,且PCOS各亚型的性激素水平及血脂水平存在显著差异,临床应加以重视,给予PCOS患者正确的饮食和治疗指导。