基层医院床边持续静-静脉血液滤过在危重症合并急性肾损伤患者中的应用效果分析

目的:分析基层医院应用床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)在危重症合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年12月歙县人民医院重症监护室收治的32例危重症合并急性肾损伤患者的临床资料。按照治疗方式不同分为对照组和观察组各16例。对照组行抗感染、呼吸支持等常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上联合床边持续静-静脉血液滤过。分析治疗前后患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),比较血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以考查患者炎症发生情况,比较组间急性生理与慢性健康评分量表APACHE-Ⅱ评分以及住院时间。结果:治疗前,两组SCr及BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SCr及BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6及TNF-α水平低于治疗前,且观察组IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APACHEⅡ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CVVH在危重合并急性肾损伤患者治疗中的应用效果较好,可有效保护患者肾功能,抑制炎症反应,改善患者生活质量,进而加快患者的康复进程。