“Z”形皮瓣成形阴茎阴囊角在尿道下裂手术中的应用效果

Application effect of penis scrotal angle formed by"Z"shaped flap in hypospadias surgery

目的观察“Z”形皮瓣成形阴茎阴囊角在尿道下裂手术中的应用效果。方法回顾性分析118例尿道下裂患儿的临床资料,均在术中完成尿道成形后,使用“Z”形皮瓣成形阴茎阴囊角。记录术前、术中(阴茎皮肤脱套完全时)、术后即刻患儿的阴茎腹侧长度,以及术后阴茎阴囊转位情况和尿道瘘发生情况。观察末次随访时患儿的阴茎外观并采用小儿阴茎感知评分(PPPS)量表评估患儿家属的满意度。结果所有患儿均顺利完成手术,患儿术前、术中、术后即刻的阴茎腹侧长度分别为(31.42±7.11)mm、(40.28±6.83)mm、(40.55±6.55)mm。合并不完全型阴茎阴囊转位的58例患儿均在术中同期矫治,术后阴茎显露佳。术后有9例患儿发生尿道瘘。末次随访时,所有患儿术后阴茎外观均显露良好,PPPS量表中的阴茎长度、尿道外口位置和形态、龟头形态、包皮外观、阴茎伸直程度、整体阴茎外观的得分分别为(2.53±0.50)分、(2.37±0.67)分、(2.37±0.53)分、(2.45±0.58)分、(2.47±0.55)分、(2.45±0.58)分。结论在尿道下裂手术中使用“Z”形皮瓣成形阴茎阴囊角,可在一定程度上延长阴茎长度,并同期矫正阴茎阴囊转位,术后尿道瘘发生率较低,患儿及其家属满意度较高。