老年脆性髋部骨折患者术后活动能力影响因素分析及预后模型构建

目的:分析老年脆性髋部骨折术后活动能力影响因素并构建预后模型。方法:将78例老年脆性髋部骨折患者根据术后是否能独立行走10 m分为可独立行走组(37例)和不可独立行走组(41例),对影响两组术后活动能力的性别、年龄、合并基础疾病、手术类型、术后并发症、下地时间、术后锻炼方式等因素展开单因素分析。对具有统计学意义的单因素进行多因素logistic回归分析,并建立预后模型。结果:单因素分析显示:两组性别、CCI共病指数、MMSE评分、是否复查比较差异无统计学意义(P>0.05),提示这些因素与术后活动能力无相关性。两组年龄、MMSE评分、CCI评分、手术类型、术后并发症、下地时间和术后锻炼方式比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、CCI共病指数、MMSE、下地时间、手术方式和术后锻炼方式是老年髋部骨折患者术后活动能力的独立影响因素(P<0.05)。Logit(出院时独立行走的概率)=5.457-0.071×年龄-0.406×CCI共病指数+0.138×MMSE-0.562×下地时间-1.285×手术方式-2.096×术后锻炼方式,ROC曲线下面积为0.848。结论:年龄、手术方式、CCI共病指数、下地时间和术后锻炼方式是老年髋部骨折患者术后活动能力的独立影响因素,临床可采取针对性措施改善老年脆性骨折患者术后活动能力。