原发性肝脏淋巴瘤1例

患者,女,64岁,以“腹胀、纳差2周”之主诉入院。查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹稍隆,右上腹压痛,肝肋下可触及,肝区叩痛阳性。腹部增强CT示:肝右叶巨大占位,增强后轻中度强化,多考虑恶性病变,肝癌可能(图1)。腹部B超示:肝内实质性占位,考虑巨块型肝癌,右叶实质内可见大小约11.9 cm×10.4 cm低回声光团,边界不清,形态不规则,肝光点分布欠均匀,其内可见丰富血流信号。入院查血常规、血糖、乙肝、丙肝及肿瘤标志物系列均正常,肝功能检查示谷氨酰转肽酶(GGT)升高(80 U/L),余未见异常。患者初次入院因肝脏瘤体较大,不宜手术,经多学科讨论后遂行股动脉肝癌栓塞化疗术(吡柔比星+氟尿嘧啶+碘化油),每2~3个月一次,先后行介入治疗共3次。