以血栓弹力图为导向成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后影响

目的探讨以血栓弹力图(TEG)为导向的成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后的影响。方法选取自2020年2月至2021年5月甘肃省武威肿瘤医院收治的99例行外科手术的胃癌合并消化道急性大出血患者为研究对象。根据术中输血方式将患者分为A组(n=49)与B组(n=50)。A组采用传统的输血方式,B组采用以TEG为导向的成分输血。比较两组术中成分输血量(浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板),输血前后生命体征指标(心率、舒张压、血氧饱和度),输血前后免疫相关指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),以及预后情况。结果B组成分输血量中的浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组输血后心率低于A组,舒张压高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血后血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组输血后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较输血前降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后ICU留观时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以TEG为导向的成分输血可减少胃癌合并消化道急性大出血患者的用血量,且可稳定机体的循环,对免疫功能影响较小,不影响患者预后。