倾向性评分匹配评估不同年龄组胃癌根治术后临床病理特征与预后的影响

目的:分析不同年龄组胃癌患者临床病理特征及其对胃癌根治术后预后的影响。方法:接受胃癌根治术胃癌患者313例,分为青年组(≤50岁)72例和中老年组(>50岁)241例,比较两组患者的临床病理特征。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)成功67对患者,对匹配后队列采用单因素Cox分析及二元Logistic回归分析各变量对患者5年生存率的影响。绘制Kaplan-Meier生存曲线,运用Log-Rank检验评估各肿瘤分期患者的生存率。结果:PSM前青年组女性患者占比、下1/3胃癌发生率及印戒细胞癌和低分化癌占比高于中老年组,肿瘤直径小于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对倾向性评分匹配队列单因素Cox分析显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移数、肿瘤分期及脉管神经受累是影响胃癌患者术后5年生存率的危险因素(P<0.05),而年龄并非影响患者生存率的危险因素(P=0.300),二元Logistic回归显示TNM分期是影响胃癌患者术后5年生存率的独立危险因素。KaplanMeier生存曲线显示,两组患者总生存期比较,差异无统计学意义(P=0.708),两组肿瘤分期I期(P=0.405)、II期(P=0.683)、III期(P=0.698)患者生存期比较,差异均无统计学意义。结论:青年胃癌患者具有独特的临床病理特征,胃癌根治术后总生存期与中老年患者无显著差异,TNM分期是影响患者5年生存率的独立危险因素。