渝西地区汉族冠心病患者CYP2C19基因多态性分布研究分析

目的探讨渝西地区汉族冠心病人群CYP2C19基因多态性分布情况,指导个体化抗血小板治疗方案。方法入选2020年4月至2021年6月在我院住院的1122例无亲缘关系的汉族患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(冠脉中度狭窄组742例,冠脉重度狭窄组226例,共计968例)和对照组(无冠脉狭窄,154例),进行CYP2C19基因多态性检测,分析对比两组间及不同类型冠心病患者间CYP2C19基因多态性分布情况及差异。结果冠心病组CYP2C19*1、*2、*3、*17等位基因占比分别为61.44%、33.44%、4.4%、0.93%,与对照组无统计学差异(P>0.05);冠心病组CYP2C19各代谢型占比分别为超快代谢型1.5%、快代谢型37.8%、中代谢型45.8%、慢代谢型14.9%,与对照组无统计学差异(P>0.05);冠脉不同狭窄程度的两组间各基因型及代谢型分布无统计学差异(P>0.05);渝西地区冠心病患者的等位基因分布情况与北京、南京、淮海、云南、新疆地区差异无统计学意义(P>0.05),与河南、陕西、广东、安徽等有显著差异(P<0.05),代谢型与河南、陕西、广东地区有统计学差异(P<0.05),但与其他地区差异无统计学意义(P>0.05)。结论渝西地区汉族冠心病患者的CYP2C19基因多态性分布与本地区非冠心病人群无明显差异,与国内现有报道的部分地区存在一定地域差异。冠心病患者的CYP2C19中代谢型和慢代谢型总体占比较高,容易出现氯吡格雷抵抗,因此CYP2C19基因多态性检测对指导冠心病患者个体化用药具有重要临床意义。