艾塞那肽对2型糖尿病患者血脂谱及肾脏功能的影响

Effect of exenatide on blood lipid profile and renal function in patients with type 2 diabetes

目的探讨艾塞那肽单药治疗对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢及肾功能的影响。方法选取2020年10月至2022年6月信阳市中心医院收治的未使用降糖药物治疗的T2DM患者96例,随机分成二甲双胍组(n=48)和艾塞那肽组(n=48),检测体重、腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C-肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)和血尿酸、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)、尿β2微球蛋白等指标,12周后比较两组上述指标的改善情况。应用t检验进行统计学分析。结果两组分别44例完成试验,与二甲双胍组相比,治疗后艾塞那肽组患者HDL-C、ApoA-1,空腹C-肽、空腹胰岛素、eGFR升高更明显(t=-3.892,-2.277,0.589,0.776,1.763,P均<0.05);体重、BMI、腰围、TG、LDL-C、ApoB、HOMA-IR降低更明显,差异有统计学意义(t=6.272,0.019,6.625,1.512,1.383,0.711,0.904,P均<0.05);血尿酸、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白降低更明显,差异有统计学意义(t=1.061,2.983,-2.941,-0.489,P均<0.05),两组患者的FPG、HbA1c、TC的改善幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾塞那肽能改善T2DM患者的血脂谱,能够明显减少T2DM患者尿蛋白的排泄,减少血肌酐和血尿酸的水平,可能在防治糖尿病患者大血管及微血管并发症方面均具有潜在获益。