地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏的影响分析

Effect of dezocine and dexmedetomidine on pain hypersensitivity after remifentanil anesthesia

目的探讨地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏的影响分析。方法将2021年6月2022年6月在张家界市人民医院接受瑞芬太尼静吸复合全麻手术的135例患者随机分为3组,每组各45例,均于术毕前30 min给予微量泵静脉泵注麻醉药物,D组(地佐辛组)使用地佐辛0.2μg/kg,Y组(右美托咪定组)使用右美托咪定0.5μg/kg,W组(未预防性使用镇痛药物)单纯使用等量生理盐水,对比3组的麻醉及苏醒指标、不同时间点视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、血流动力学指标及Ramsay镇静评分、不良反应。结果3组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、恢复定向力时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h、6 h、12 h、24 h的VAS疼痛评分相比,W组在术后1 h高于D组和Y组(P<0.05);在拔管前、拔管时、拔管后10 min、拔管后30 min的Ramsay镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)相比,D组和Y组在拔管时、拔管后10 min的MAP、HR低于W组,但W组各时间点Ramsay镇静评分更高(P<0.05);恶心呕吐、躁动、眩晕、低血压、心动过缓等不良反应相比,W组躁动稍高(P<0.05),其余不良反应3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛与右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后疼痛超敏现象均有抑制作用,地佐辛术后镇痛作用更强,但右美托咪定在拔管前后的血流动力学更为稳定。