急诊胃镜组织胶注射与金属夹联合肾上腺素血凝酶注射对急性非静脉曲张性上消化道出血疗效及安全性的比较

目的探讨急诊胃镜下组织胶注射与金属夹联合肾上腺素血凝酶注射对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性。方法选取ANVUGIB患者100例,根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组50例。在常规治疗的基础上,治疗组予急诊胃镜下组织胶注射止血治疗,对照组予急诊胃镜下金属夹联合肾上腺素及血凝酶注射止血治疗。分析比较两组治疗的有效率、内镜即时止血成功率、术后短期内再出血率、内镜下止血耗时、住院时间、输血量及不良反应发生率。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组50例均成功即时止血,对照组成功即时止血42例,止血成功率84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组7天内再出血2例,复发率4%,对照组7天内再出血8例,复发率16%,两组短期内再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的内镜下止血耗时平均约12.22±2.77 min,对照组的内镜下止血耗时平均为19.98±6.23 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的住院时间平均7.84±2.46 d,对照组的住院时间平均10.14±3.40 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的输血量平均为446±375.37 mL,对照组的输血量平均为776±495.10 mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生腹部胀痛、发热、穿孔、异位栓塞、排胶溃疡、周围组织坏死等不良反应,止血效果及预后良好。结论急诊胃镜下组织胶注射治疗ANVUGIB的效率高,止血效果可靠,可有效降低患者短期内再出血率、缩短内镜下止血耗时和住院天数、减少输血量,且安全性高,值得临床推广应用。