针灸联合金匮肾气汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床观察

Clinical observation of acupuncture combined with Jingui Shenqi decoction in treating neurogenic bladder retention after spinal cord injury

目的:观察针灸联合金匮肾气汤治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的临床疗效。方法:选取SCI后NB尿潴留患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受康复治疗(盆底肌训练、间歇导尿、饮水指导),观察组在对照组基础上接受针灸联合金匮肾气汤治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后尿动力学指标、平均单次排尿量、每日排尿次数及世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)评分,评估两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者残余尿量均较治疗前减少(P<0.05),膀胱排尿压力均较治疗前升高(P<0.05),最大膀胱容量和最大排尿量均较治疗前增大(P<0.05),且观察组残余尿量少于对照组(P<0.05),膀胱排尿压力高于对照组(P<0.05),最大膀胱容量和最大排尿量均大于对照组(P<0.05);两组患者平均单次排尿量均较治疗前增多(P<0.05),每日排尿次数均较治疗前减少(P<0.05),且观察组平均单次排尿量多于对照组(P<0.05),每日排尿次数少于对照组(P<0.05);两组患者社会、环境、心理、生理评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合金匮肾气汤治疗SCI后NB尿潴留疗效确切,可有效改善患者尿动力学指标,促进膀胱功能恢复,提高生活质量。