颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值及效能

目的分析颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值及效能。方法选取116例疑似冠心病的老年患者为研究对象,以冠状动脉造影为“金标准”分为冠心病组(n=68)和非冠心病组(n=48),根据冠状动脉病变支数分为单支、双支、三支病变组(分别为36、19、13例),均给予颈动脉超声和心脏彩超检查,比较冠心病组和非冠心病组、不同冠状动脉病变支数组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块积分、心脏彩超指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA)、左室射血分数(LVEF)〕;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉超声联合心脏彩超的诊断效能。结果相比于非冠心病组,冠心病组IMT、斑块积分、LVESD、LVEDD、LA明显升高,LVEF明显降低(P<0.05);不同冠脉病变支数组间IMT和斑块积分、心脏彩超指标水平比较差异显著(P<0.05),单支病变组、双支病变组、三支病变组IMT、斑块积分、LVESD、LVEDD、LA水平依次明显升高,LVEF水平依次明显降低(P<0.05);以冠状动脉造影检查为金标准,颈动脉超声、心脏彩超及联合诊断的阳性检出率分别为52.59%、48.28%和62.79%;ROC曲线显示,颈动脉超声、心脏彩超、联合检查的曲线下面积分别为0.824、0.770、0.884,以联合检查的诊断效能最佳;心脏彩超图显示,冠心病患者室壁节段性运动异常、左房左室增大、二尖瓣少量反流、左室收缩功能中度减低,非冠心病患者心脏结构及功能未见明显异常;颈动脉超声图显示,冠心病患者的双侧颈动脉内-中膜不均匀增厚伴斑块,非冠心病患者的双侧颈动脉内-中膜不均匀增厚。结论颈动脉超声、心脏彩超检查对诊断老年冠心病患者均具有一定的价值,以其联合诊断的效能最高。