膝关节骨性关节炎软骨损伤MOAKS与其膝关节水肿和疼痛程度的相关性研究

目的:探究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨损伤磁共振膝骨关节炎评分(MRI Osteoarthritis Knee Score,MOAKS)与其膝关节水肿和疼痛程度的相关性研究。方法:选取惠州市中心人民医院放射科2022年5月—2023年4月纳入的76例KOA患者作为研究对象,对所有患者实施膝关节磁共振成像(MRI)平扫扫描,观察患者膝关节各亚区内关节软骨缺损、滑膜炎、关节积液、骨赘及其他关节周围征象MOAKS。采用半定量整体磁共振成像评分(WORMS)法对骨髓水肿程度进行评估;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)中的疼痛评分表示患者膝关节疼痛程度。进一步通过Pearson/Spearman相关分析关节软骨缺损、滑膜炎、关节积液、骨赘及其他关节周围征象分别与WORMS以及WOMAC之间的相关性。结果:经过MRI检查发现,76例KOA患者软骨损伤70例(92.11%)、骨髓损伤66例(86.84%)、骨赘69例(90.79%)、半月板形态及信号异常68例(89.47%)、半月板位置异常71例(93.42%)、滑膜炎67例(88.16%)、关节积液63例(82.89%);76例KOA患者MOAKS总分平均为(56.88±11.08)分;通过Pearson/Spearman相关性分析发现,KOA各MRI征象的MOAKS半定量评分与膝关节水肿WORMS评分、WOMAC疼痛程度呈现明显的正相关性(r=0.345、0.425、0.446、0.765、0.877、0.436、0.576;r=0.685、0.772、0.835、0.984、0.883、0.682、0.574,P<0.05)。结论:MOAKS与WORMS水肿评分和WOMAC疼痛评分均呈明显的正相关性,MOAKS能够直接对KOA的临床病症、关节面损伤程度进行评价,可将其作为临床评估和诊断膝关节骨性关节炎的重要指标之一。