动态对比增强磁共振成像血流参数联合AMY、LPS对急性胰腺炎患者临床诊断价值

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)血流参数联合淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LPS)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的临床诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年4月滨州医学院烟台附属医院收治的AP患者60例(AP组)为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(n=20)、中度组(n=28)和重度组(n=12),另选取同期50名非AP健康体检者为对照组。检测并比较各组DCE-MRI血流参数及AMY、LPS水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI血流参数联合AMY、LPS对AP的诊断价值。结果:AP组DCE-MRI血流参数K^(trans)、V_(p)、AUC水平均显著低于对照组,血清AMY、LPS水平显著高于对照组(P<0.01)。重度AP组DCE-MRI血流参数K^(trans)、V_(p)、AUC水平均显著低于中度组和轻度组,血清AMY、LPS水平显著高于中度组和轻度组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,DCE-MRI血流参数K^(trans)、V_(p)、AUC及血清AMY、LPS诊断AP的最佳临界值分别为0.65 mL/min、0.42、5.45、98.20 U/L、245.33 U/L,诊断灵敏度分别为84.5%、81.3%、78.8%、80.0%、84.5%,特异度分别为80.0%、74.6%、77.2%、71.5%、80.0%;DCE-MRI血流参数联合AMY、LPS诊断AP的曲线下面积为0.951,灵敏度、特异度分别为90.1%、96.4%,均高于各指标单独检测。结论:DCE-MRI血流参数及血清AMY、LPS在AP诊断中的应用价值较为理想,联合检测可显著提高AP早期诊断的灵敏度、特异度。