基于屈布勒-罗斯理论的心理管理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的干预作用

Intervention effect of Kubler-Ross-based psychological management on patients with severe pneumonia combined with respiratory failure

目的探讨基于屈布勒-罗斯理论的心理管理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的干预作用.方法选取2019年6月至2021年5月徐州市中心医院收治的94例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,分为研究组与对照组,每组各47例.对照组实施常规治疗和常规管理,研究组在对照组基础上实施基于屈布勒-罗斯理论的心理管理.对比管理前、管理1周后患者血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数]及负性情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].同时,记录两组患者症状(气促、咳嗽)缓解时间、机械通气时间、住院时间及并发症发生情况.结果与管理前比较,研究组与对照组患者管理1周后PaCO_(2)[(62±6)mmHg vs.(32±5)mmHg、(64±7)mmHg vs.(44±6)mmHg;t=25.417、13.885,P均<0.001]、SAS[(65±7)分vs.(31±6)分、(65±8)分vs.(46±7)分;t=24.629、12.270,P均<0.001]及SDS[(64±8)分vs.(32±8)分、(64±8)分vs.(44±8)分;t=19.055、11.583,P均<0.001]评分均显著降低,且研究组PaCO_(2)、SAS及SDS评分均更低(t=10.019、11.479、7.757,P均<0.001);Pa02[(52±5)mmHg vs.(79±9)mmHg、(51±4)mmHg vs.(68±7)mmHg;t=17.478、13.720,P均<0.001]、SaO_(2)[(63±8)%vs.(91±11)%、(63±8)%vs.(75±8)%;t=14.500、6.906,P均<0.001]、氧合指数[(229±18)mmHg vs.(285±21)mmHg、(230±19)mmHg vs.(242±20)mmHg;t=13.631,P<0.001;t=2.949,P=0.004]均显著升高,且研究组PaO_(2)、SaO_(2)、氧合指数均更高(t=6.450、8.307、9.190,P均<0.001).管理1周后,研究组患者气促及咳嗽缓解时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(t=15.248、15.846、4.099、5.094,P均<0.001).研究组患者并发症发生率显著低于对照组患者[8.51%(4/47)vs.25.53%(12/47),χ^(2)=4.821,P=0.028).结论对重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施基于屈布勒-罗斯理论的心理管理,可明显改善患者血气指标,缓解临床症状,减轻其焦虑抑郁情绪,并可缩短机械通气时间与住院时间,减少并发症的发生.