全髋关节置换术后假体无菌性松动的危险因素分析

目的 探讨全髋关节置换术后出现假体无菌性松动的危险因素。方法 选择2017年1月至2022年1月北京积水潭医院收治的行全髋关节置换术患者503例,术后对患者随访1年,根据患者有无发生无菌性松动,将患者分为无菌性松动组43例和对照组(无松动)460例,比较两组患者临床特征差异,同时分析无菌性松动的危险因素。结果 两组患者性别、年龄、病因、高血压病、高脂血症、糖尿病差异无显著性(P>0.05);无菌性松动组肥胖、骨质疏松显著增高,差异有显著性(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、假体固定方式、术前Harris评分差异无显著性(P>0.05);无菌性松动组患者髋臼外展角异常率、髋臼前倾角异常率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,骨质疏松、肥胖、髋臼外展角异常、髋臼前倾角异常是全髋关节置换术后无菌性松动的危险因素(P<0.05)。结论 肥胖、骨质疏松、髋臼假体位置不良导致的髋臼前倾角、外展角异常是全髋关节置换术后无菌性松动的危险因素。