桥本甲状腺炎背景对甲状腺癌超声图像的差异性影响

Differential effect of Hashimoto's thyroiditis background on thyroid cancer ultrasound images

通过对照研究桥本甲状腺炎(HT)背景下的甲状腺癌与非HT背景下的甲状腺癌超声图像特征,为HT背景下的甲状腺癌结节的提早发现提供诊断依据。将2018年5月—2021年8月于山东大学第二医院手术并且病理证实的409例甲状腺癌患者纳入研究。按照是否合并HT,分为合并HT组(n=198)和未合并HT组(n=211),比较两组年龄、性别、二维及CDFI超声图像特征,包括大小、位置、边界、形态、钙化、血流等。分析HT对甲状腺癌的图像有无影响。两组在年龄、结节的大小、位置、形态、钙化、血流分级等方面差异无统计学意义(P>0.05);合并HT组在性别构成、结节边界、毛刺、内部回声特点、纵横比及被膜侵犯方面与未合并HT组差异有统计学意义(P<0.05)。合并HT组中结节边界不清的占比(65.15%)多于未合并HT组(占44.08%)、毛刺占比(30.81%)少于未合并HT组(占63.51%),结节内部回声特点也较未合并HT组更为复杂。HT对甲状腺癌结节的超声图像特征确实有一定影响;HT的背景使甲状腺癌结节更加复杂,结节边界不清,毛刺边缘、纵横比不典型及内部回声多样性大大增加了其诊断难度,这也为HT背景下甲状腺癌的诊断提供了新的思路。