加速康复外科理念对胸腰段脊柱骨折伴脊髓受压患者微创手术后疗效及并发症的影响

Efficacy of enhanced recovery after surgery in patients with a thoracolumbar spinal fracture complicated by spinal cord compression after a minimally invasive procedure and its effects on postoperative complications

目的研究加速康复外科理念对胸腰段脊柱骨折伴脊髓受压患者微创手术后疗效及并发症影响。方法纳入丽水市中心医院2020年2月至2021年7月确诊为胸腰椎骨折合并脊髓受压的患者114例为研究对象。采用随机数字表法分成A、B两组,A组给予围术期常规干预,B组给予加速康复外科理念干预,每组各57例。对两组患者治疗前、治疗后1个月美国脊髓损伤学会(ASIA)触觉评分、运动评分、Cobb’s角、伤椎高度、炎性因子水平进行评估,记录两组患者的并发症。结果治疗后1个月后,B组患者触觉、运动评分均高于A组[(72.25±16.73)分比(60.04±14.11)分,(74.84±17.57)分比(57.62±16.73)分](t=-4.21、-5.36,均P<0.01);治疗后1个月,B组椎体高度与Cobb’’s角改善效果显著优于A组[(71.97±14.28)%比(62.53±15.15)%,(5.83±1.29)?比(7.25±1.37)?](t=-3.42、5.70,均P<0.01);术后7 d,B组患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)均优于A组[(10.53±0.66)pg/mL比(12.45±0.71)pg/mL,(18.86±2.12)pg/mL比(23.19±2.05)pg/mL,(20.97±14.28)pg/mL比(25.53±15.15)pg/mL,(905.83±79.29)pg/mL比(1087.25±80.37)pg/mL](t=14.95、11.09、-3.62、5.69,均P<0.05);B组患者并发症总发生率(8.77%)显著低于A组(26.32%)(χ^(2)=6.06,P=0.027)。结论加速康复外科理念能够显著提高胸腰段脊柱骨折伴脊髓受压患者微创手术后疗效,且并发症发生率更低,值得推广和应用。