基于仲景学说从外感内伤探讨背寒辨治思路

背寒,《伤寒论》称“背恶寒”,《金匮要略》言“背寒冷”,主要指病人背部自觉寒冷,提示机体出现病变。基于对张仲景原著的分析,可从外感内伤两方面分析背寒之证治。外感背寒,以阳气为纲分论,治从阳郁阳虚:阳郁为太阳背寒,可治以麻黄汤、桂枝汤化裁;阳虚背寒分为静态阳虚和动态阳虚,静态阳虚即少阴背寒,当治以附子汤类,动态阳虚为阳明背寒,宜治以白虎加人参汤;阳郁、阳虚若同时出现,可治以麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤。内伤背寒,当以病理因素为纲分论,治从水分血分:水分背寒,以苓桂术甘汤为代表方剂;血分背寒,以急救回阳汤为代表方剂。附验案1则以佐证。