静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中后患者预后不良的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗患者预后不良的危险因素。方法回顾性选取2020年10月至2022年12月凤阳县人民医院收治的130例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,以改良Rankin量表为评估标准,分为预后良好组与预后不良组,前者90例,后者40例。对两组患者的临床资料进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,并筛选出影响患者预后效果的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,预后不良组中高血压、有饮酒史、中重度脑卒中患者比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、入院时白细胞计数(WBC)、入院时C反应蛋白(CRP)高于预后良好组,发病至静脉溶栓时间(OTT)长于预后良好组,LDL和Hcy低于预后良好组。多因素分析结果显示,合并高血压、中重度脑卒中、OTT>180 min、入院时NIHSS评分>12分、入院时WBC>11.5×109/L及CRP>12 mg/L均为影响静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论合并高血压、中重度脑卒中、OTT>180入院时NIHSS评分>12分、入院时WBC>11.5×109/L及CRP>12 mg/L均为影响静脉溶栓治疗预后不良的危险因素,临床可据此在治疗急性缺血性脑卒中时严格相关指征的把控,提高预后质量。