1例伴非自杀性自伤行为精神分裂症患者的治疗经验

本文报告一例22岁女性精神分裂症患者,病程8年,因无人监管近4年一直住院,维持治疗药物为癸酸氟哌啶醇注射液(75mg/月肌注)、氯氮平片(50mg/日),其精神症状消失、情绪稳定。2年前开始反复在心理刺激下用出现非自杀性自伤行为(烟头烫伤手臂)。加用舍曲林片(50mg/日)治疗,患者情绪好转,但自伤行为无改善。尝试调整舍曲林片、氯氮平片剂量,自伤行为无改善且出现药物不良反应。给予安排院内辅助性就业,观察随访1年患者自伤行为消失,情绪稳定。该案例提示,院内辅助性就业对精神分裂症患者的非自杀性自伤行为存在一定的疗效,且有助于稳定精神分裂症患者情绪症状。现基于此案例展开讨论,为临床上类似患者治疗提供参考。