HA、LN及PⅢP检测在CHB患者肝纤维化的早期诊断中的价值分析

目的:探讨透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、人层黏连蛋白(Laminin,LN)及三型前胶原末端肽(Pciiinp,PⅢP)检测对慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis,CHB)患者肝纤维化的早期诊断价值。方法:回顾性分析2019年8月-2021年3月期间收治经穿刺活检证实CHB患者63例的临床资料。另选取同期健康体检者58例为对照组。分析CHB患者的进展阶段;比较各阶段CHB患者和对照组血清HA、LN及PⅢP水平、肝纤维化分期与HA、LN及PⅢP的水平关系、肝功能(Child-Pugh,CHILD)分级与血清HA、LN及PⅢP的水平关系;HA、LN及PⅢP联合检测对CHB患者肝纤维化的诊断价值。结果:以组织穿刺活检为金标准比较,HA、LN及PⅢP联合检测诊断准确率、灵敏度、特异度分别为83.82%(57/68)、94.82%(55/58)、40.00%(2/5)。肝硬化组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于慢性乙型肝炎重度组、中度组、轻度组和对照组(P<0.05)。肝纤维化分期S4期血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1期和对照组(P<0.05)。CHILD分级C级组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1和对照组。结论:血清HA、LN及PⅢP参与CHB患者肝纤维化的发生与发展,能作为早期疾病诊断CHB肝纤维化和评估病情严重程度的重要指标。