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三维斑点追踪成像评价肝硬化心肌病患者的左心室功能 被引量:3

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摘要 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价肝硬化心肌病(CCM)患者的左心室功能。方法选取肝硬化(LC)患者52例,根据2020年CCM指南诊断标准中有无收缩功能障碍和/或舒张功能障碍,分为CCM组[LC-CCM(+)组]17例,肝硬化非心肌病组[LC-CCM(-)组]35例,选取52名健康志愿者为对照组。应用二维超声心动图测量左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e’)、左室射血分数(LVEF),计算左心房容积指数(LAVI),应用3D-STI测量左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、左心室最大容积(LVVmax)、左心室最小容积(LVVmin),计算左心室最大容积指数(LVVImax)、左心室最小容积指数(LVVImin),比较各指标间的组间差异。多因素logistic回归分析明确差异指标与CCM的关系。结果与对照组相比,LC-CCM(+)组及LC-CCM(-)组LAD、LAVI、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT增大;与对照组相比,LC-CCM(+)组E/e’增大(P<0.05),e’减低(均P<0.05)。与对照组相比,LC-CCM(+)组及LC-CCM(-)组GLS、GRS减低,LVVImax增大,与LC-CCM(-)组相比,LC-CCM(+)组GLS、GRS减低,LVVImax增大;与对照组相比,LC-CCM(+)组及LC-CCM(-)组GCS减低,LVVmax、LVVmin、LVVImin增大(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,GLS、LVVImax与肝硬化心肌病变具有相关性,OR(95%CI)分别为0.214(0.063~0.729)、1.139(1.020~1.272),均P<0.05。结论肝硬化患者左心室收缩与舒张功能受损,其中3D-STI指标组间差异更为显著,3D-STI可精准评估肝硬化患者心功能状态,能够为临床及时干预防治心功能损害的发生发展提供可靠的依据。
出处 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期678-682,共5页 Chinese Journal of Hypertension
基金 2021年度青岛大学附属医院“临床医学+X”科研项目(QDFY+X202101026)。
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