摘要
73岁男性患者1例,因咳嗽、咳痰伴喘息在6年前被诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,长期给予解痉平喘药物治疗后,症状未见好转,并出现情绪低落。因“新型冠状病毒感染”收入该院高血压科诊治。患者进行抗感染治疗后,多年来咳嗽、咳痰伴喘息仍未完全好转,引起专家重视。通过完整准确的病史采集发现,患者上述症状不能用肺部疾病解释;再根据其胸闷和活动性心前区刺痛,休息后缓解的表现,符合冠心病稳定型心绞痛的诊断,故排除肺部疾病。遂停用解痉平喘药物,立即改用治疗冠心病的药物,同时完善相关检查。1周后,患者胸闷、咳嗽、咳痰症状好转,活动量增加,不再郁郁寡欢,证实了稳定型心绞痛的诊断正确。文章重点在于提醒医务人员诊断老年肺部疾病时,应重视与心脏疾病相鉴别。
