摘要
1病历摘要患者男,45岁,既往左下肢深静脉血栓形成病史1年,长期口服利伐沙班片。有寻常型银屑病病史,银屑病面积与严重性指数评分5分。患者因“脐下反复隐痛20余天,加重1天”于2022年3月23日就诊我院。查全腹CT:腹主动脉远段瘤样扩张伴周围渗出。腹部动脉CT血管造影检查提示腹主动脉远段动脉瘤破裂伴周围少量积血。当时行腹主动脉瘤腔内隔绝术,手术顺利,术后右股动脉缝合,恢复可。5月6日患者因“发现右股骨部搏动性包块半月余”再次入院,查右下肢动脉彩超:右股动脉假性动脉瘤;血常规+超敏C反应蛋白(hs-CRP):WBC 11.1×10^(9)/L,Hb 120 g/L,PLT 274×10^(9)/L,中性粒细胞百分比(N%)79.9%,hsCRP 168.9 mg/L。生化:GPT 28 IU/L,GOT 14 IU/L,Cr60μmoL/L,IgG 15.5 g/L,IgA 4.3 g/L,IgM 0.6 g/L,C3 1.4 g/L,C4 0.4 g/L,hs-CRP 144.7 mg/L。凝血功能:凝血酶原时间13.9 s,国际标准化比值1.2,血浆纤维蛋白原6.8 g/L,血浆D-二聚体0.36μg/mL。尿常规未见明显异常。自抗常规16项阴性。ESR 17.0 mm/h。肺部CT未见明显异常。下肢动脉CT血管造影:右侧股总动脉假性动脉瘤,腹主动脉下段支架置入。予行右股动脉假性动脉瘤切除术联合股动脉修补术。患者住院期间多次复查WBC及hs-CRP均高于正常值。
