宫腔镜子宫成形术治疗T形子宫合并原发性生殖障碍的疗效

目的评价宫腔镜子宫成形术治疗T型子宫合并原发性生殖障碍的疗效。方法将2017年1月—2018年12月于金华市中心医院妇产科就诊的原发性不明原因不孕症、反复体外受精(IVF)失败或反复自然流产、与己烯雌酚无关的T型子宫畸形妇女纳入研究进行前瞻性队列研究,患者经三维超声和诊断性宫腔镜检查确诊,使用直径5 mm的宫腔镜和5-FR手术剪刀进行宫腔镜子宫成形术,3个月后,对原因不明的不孕症或反复自然流产患者提出姑息治疗,6个月后对反复IVF失败患者建议进行IVF治疗,计划最低随访时间为1年。结果共有83例妇女入选,原发性不孕患者33例,反复自然流产患者29例,反复IVF失败患者21例,宫腔镜手术中均无并发症发生。在随访期间,83例妇女的临床妊娠率提高到77.1%,活产率提高到79.7%,足月分娩的胎儿占64.1%,剖宫产率为27.5%,流产率为9.4%。结论宫腔镜子宫成形术可改善原发性生殖障碍合并T形子宫妇女的生殖结局。