超声心动图心肌做功指数与肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白T的相关性及对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨超声心动图心肌做功指数(Tei)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的相关性及对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法选取天津市第五中心医院2020年6月-2022年6月收治的120例小儿病毒性心肌炎患儿为研究对象,并将其按病症的严重程度分为轻度的小儿病毒性心肌炎患儿作轻度组70例、重度的小儿病毒性心肌炎患儿为重度组50例,另外选取同期健康体检的50例小儿为对照组。通过超声和ELISA法对3组Tei指数、CK-MB及cTnT水平进行检测。分析Tei指数、CK-MB及cTnT表达变化对子痫前期的诊断意义及其三者相关性。结果与对照组比较,轻度组患儿Tei指数、CK-MB、cTnT水平均上升,与轻度组对比,重度组患儿Tei指数、CK-MB及cTnT表达均升高(F=8.994、13.230、7.220,均P<0.05)。3组分析对比影响小儿病毒性心肌炎患病与年龄、性别、体质量指数(BMI)、心功能分级、并发消化道感染、并发呼吸道感染及病原体类别无关(χ^(2)=1.057、0.312;t=0.323;χ^(2)=0.312、0.229、0.339、4.887、7.835、0.101,均P>0.05),与心动过速、肌酸激酶(CK)水平变化相关(P<0.05)。选择临床基本资料中P<0.05的变量建立logistic回归模型,结果显示,心动过速、CK、Tei指数、CK-MB及cTnT为影响小儿病毒性心肌炎发生的主要危险因素(P<0.05)。Tei指数与CK-MB、cTnT之间Pearson相关性分析显示,Tei指数、CK-MB之间呈正相关(r=0.545,P<0.05);Tei指数、cTnT之间呈正相关(r=0.594,P<0.05)。ROC曲线显示,与Tei指数、CK-MB及cTnT单项预测相比,3项联合对于发生小儿病毒性心肌炎的诊断价值较高(P<0.05)。结论在小儿病毒性心肌炎患儿机体中Tei指数、CK-MB及cTnT均呈高水平表达,可看出Tei指数与CK-MB、cTnT对于患儿发生病毒性心肌炎疾病具有较强的相关性,且3项联合可有效提升对此病的诊断。