新生儿溶血病检测结果及其影响因素分析

目的分析新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)的血清学检测结果及其影响因素。方法选取2020年1-12月安徽省合肥市第一人民医院收治的92例疑似HDN的新生儿,采集患儿与母亲血液,使用微柱凝胶检测卡进行抗人球蛋白试验(直接法)、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验检测,对存在ABO溶血病(ABO⁃HDN)的患儿或血清游离抗体试验结果2+以上的患儿进行抗体和抗原鉴定。结果92例患儿中共检出HDN 45例,检出率为48.91%。45例男性患儿HDN检出率为33.33%(15/45),47例女性患儿HDN检出率为63.83%(30/47),女性患儿HND检出率高于男性患儿(χ2=8.556,P=0.003)。日龄≤1 d组、2 d组、3 d组、4 d组、5 d组、≥6 d组患儿的HDN检出率分别为71.43%(5/7)、76.92%(10/13)、69.23%(9/13)、53.85%(7/13)、41.67%(5/12)、26.47%(9/34),随着患儿的日龄增加,HDN的检出率逐步降低(χ2=15.471,P<0.05)。以红细胞抗体释放试验为金标准,血清游离抗体试验检测HND的灵敏度为80.00%(36/45),抗人球蛋白试验(直接法)检测HND的灵敏度为48.89%(22/45),并且日龄对抗人球蛋白试验(直接法)检测灵敏度有影响(χ2=11.556,P<0.05)。共检出ABO⁃HDN患儿43例,其中IgG抗A抗体引起HDN有20例(46.51%),IgG抗B抗体引起HDN有23例(53.49%)。结论患儿性别和日龄会对HDN检出率造成影响。为避免出现抗体漏检,应尽早对疑似HND患儿进行血型鉴定及抗体筛查。