2型糖尿病患者不同胰岛素方案治疗后血糖变异性和低血糖发生情况分析

目的探讨胰岛素泵治疗后血糖达标的2型糖尿病患者不同胰岛素方案对血糖变异性和低血糖发生的影响。方法选取2019年1月至2021年3月在本院住院治疗的2型糖尿病患者162例。随机分为门冬30组、门冬30联合地特胰岛素组、诺和灵50R组,每组54例。入选患者均接受胰岛素泵皮下注射门冬胰岛素30治疗,血糖平稳后维持3 d,之后根据不同分组皮下注射相对应的胰岛素。分别于治疗前后测量体质量指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。评价血糖变异性,包括平均血糖、最大血糖幅度、平均血糖波动幅度、血糖变异系数、空腹血糖变异系数;观察血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生率。结果治疗后,各组患者FBG水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中门冬30联合地特胰岛素组FBG水平明显低于门冬30组和诺和灵50R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。最大血糖幅度、24 h平均血糖波动幅度、血糖变异系数、空腹血糖变异系数在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中门冬30联合地特胰岛素组最大血糖幅度、24 h平均血糖波动幅度、血糖变异系数、空腹血糖变异系数明显低于门冬30组,诺和灵50R组最大血糖幅度、24 h平均血糖波动幅度、血糖变异系数、空腹血糖变异系数明显高于门冬30组和门冬30联合地特胰岛素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。24 h平均血糖在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生率在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中门冬30联合地特胰岛素组血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生率明显低于门冬30组和诺和灵50R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胰岛素泵治疗后血糖达标的2型糖尿病患者选择门冬30联合地特胰岛素皮下注射能够有效降低血糖变异性和低血糖的发生率。