恶性潜能未定的甲状腺肿瘤临床病理特征分析

Clinicopathological characteristics of thyroid tumors of undetermined malignant potential

目的:探讨恶性潜能未定的(UMP)甲状腺肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:收集我院2018年1月至2020年10月收治的恶性潜能未定的甲状腺肿瘤31例,对其进行细胞学、组织形态学的观察和免疫组化、BRAFV600E突变检测,总结其临床资料。结果:31例UMP的TI-RADS分级介于Ⅲ~Ⅳ级,均具有厚薄不均的包膜,呈滤泡生长模式,且伴有可疑包膜、可疑血管侵犯。恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP)细胞核缺乏乳头状癌细胞核特点,由分化良好的滤泡上皮构成,而恶性潜能未定的高分化肿瘤(WT-UMP)大部分细胞呈淡染,似毛玻璃样核,核圆,核大小不一,偶见核沟,未见核内包涵体。WT-UMP免疫组化的表达与甲状腺乳头状癌类似。12例(TI-RADSⅣA-ⅣB)UMP均未检测到BRAFV600E突变。结论:UMP甲状腺肿瘤归属于甲状腺交界性肿瘤,呈惰性的生物学行为,较易漏诊和误诊,掌握其形态学特点及诊断标准,防止误诊或过度诊断,从而做出正确的诊断和治疗。