输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者的前瞻性研究

目的:探讨输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果。方法:选取92例龙岩市上杭县医院2019年12月~2021年12月收治的复杂性输尿管上段结石患者随机分为观察组46例和对照组46例,给予对照组患者微创经皮肾镜治疗,观察组患者输尿管软镜联合硬镜治疗,两组患者术后均观察1个月。比较两组患者的术中出血量、住院时间和术后1个月的结石取尽率、感染发生率,术前和术后24 h的血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,术前和术后1个月的生活质量及术后并发症发生情况。结果:术后1个月,观察组的结石取尽率高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组患者血清PCT和CRP水平均升高且观察组低于对照组,术后1个月两组患者生理功能、社会功能、角色限制、总体健康评分均升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后1个月的感染发生率及术后并发症总发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效减少术中出血量,减轻炎症反应,减少手术创伤,提高结石取尽率和整体生活质量,促进病情快速恢复,安全性高。