鞍区碰撞瘤1例

Collision tumors of the sella region:one case report

患者男,66岁。头痛伴左眼视力下降1个月就诊。查体:左眼视野缺损,颞侧偏盲,眼底正常。实验室检查:ACTH、GH、PRL、LH、FSH、TSH等均无异常。鞍区MRI平扫:鞍内右侧组织呈不均匀性T_(1)WI稍低、T_(2)WI等信号,鞍上可见一不规则状混杂信号影,囊壁T_(1)WI、T_(2)WI均呈等信号,壁内可见散杂分布的点片状T_(1)WI、T_(2)WI低信号灶,囊腔呈均匀性T_(1)WI等、T_(2)WI高信号,病灶大小约2.4 cm×2.8 cm×2.7 cm,视交叉受压上抬,垂体柄右偏,海绵窦未见受侵(图1,2)。MRI动态增强扫描:早期显示鞍内右前部一直径约0.5 cm强化较低的结节影,峰值出现较晚,动态增强曲线呈平台型,鞍内左后部组织早期强化程度较高,与同等强化程度的垂体柄相连,动态增强曲线呈流出型,鞍上病灶囊壁不均匀性强化,动态增强曲线呈流入型(图3,4)。MRI诊断:鞍区及鞍上占位性病变,不排除无功能垂体腺瘤和颅咽管瘤。